大肠癌是人类最常见的恶性肿瘤。15%一20%的患者在第1次确诊大肠癌时就存在有同时性肝转移，而原发病灶手术切除后5年内，还可有25 %-50%患者发生异时性肝转移。如不加干预，中位生存期仅6. 9个月。由于各相关学科医师对此类患者的治疗认识上的差异，多学科协作尚不成熟，目前临床治疗仍比较混乱，其5年生存期也相距甚远。以往认为，肝转移是肿瘤晚期血行播散的结果，因此往往保守治疗，随着肿瘤生物学、影像学、肝外科技术的迅速发展以及大肠癌肝转移外科治疗经验的积累，外科治疗大肠癌肝转移取得了很大进展，术后5年生存率可达30%一40%，这些表明，大肠癌肝转移行手术切除是切实可行的治疗方法，而且治疗效果较好，甚至可获得根治的机会，现结合中外有关文献就大肠癌伴肝转移的外科治疗决策进行综述。

综上所述，笔者初步概括了大肠癌伴肝转移的治疗策略: (1)外科手术切除是治疗大肠癌伴肝转移的首选;(2)无论采用哪一种手术方式，都应以根治性切除为目的，确保切缘阴性可减少术后复发的可能，对特殊部位的肿瘤，不必苛求“1 cm”法则;(3)大肠癌同时性肝转移的手术时机应按“个体化原则”处理，同期还是分期手术应视术中具体情况而定;一般情况下尽可能与原发癌根治术同时切除转移灶，减少二次手术的创伤;(4)肝转移灶切除术后局部复发，再次切除的疗效与第1次切除相当，联合超声物理及介人治疗等以提高生存率;(5)必须强调多种方式的多学科综合治疗，以提高疗效和生存率;(6)术后应针对相关因素积极治疗，加强随访。