MT液在痔术后长效镇痛效果临床分析
武国亮 管仲安
山东中医药大学
山东中医药大学附属医院肛肠科
(山东省济南市经十路16369号，邮编：250014)
【摘要】目的：观察MT液(亚甲蓝联合曲安奈德及0.9%氯化钠注射液)在痔术后长效镇痛的效果。方法：选择混合痔140例，随机分为治疗组70例和对照组70例,治疗组采用MT液创面皮下、皮内、基底行点状注射，对照组术后不做处理,从术后创面静息下疼痛情况及排便、换药等刺激后创面疼痛情况进行观察。结果：MT液在痔术后疼痛的临床止痛效果明显。结论：治疗组具有较好的临床镇痛效果。
【关键词】 亚甲蓝;曲安奈德;痔术后;镇痛
MT liquid hemorrhoid long-acting analgesic effect after clinical analysis Wu Guoliang Guan Zhong An
Shandong University of Traditional Chinese Medicine
Anorectal Affiliated Hospital of Shandong University of Traditional Chinese Medicine
【Abstract】-ive: hemorrhoid postoperative long-acting analgesic effect observed MT liquid (methylene blue combined with triamcinolone acetonide and 0.9% sodium chloride injection). Methods: 140 cases of mixed hemorrhoids were randomly divided into a treatment group of 70 patients and a control group of 70 cases, the treatment group MT liquid wound subcutaneous, intradermal, line point-like injection, the control group were not treated from postoperative wound resting blood pain situation and defecation, dressing, wound pain stimulus were observed. Results: MT liquid in the hemorrhoid postoperative pain clinical analgesic effect is obvious. Conclusion: The treatment group with better clinical analgesic effect.
【Key words】Methylene blue; triamcinolone acetonide; hemorrhoid after surgery; analgesic
混合痔作为肛肠科常见的疾病，虽然治疗方式多样，但绝大部分往往需要手术治疗才能治愈，同时手术方式虽多，但往往会处理外痔部位，因此术后绝大多数患者疼痛难忍,特别是换药或是首次排便时疼痛更为厉害,自2011年9月至2012年11月,我们采用MT液于创面皮下、皮内、基底行点状注射,对痔术后长效疼镇痛效果显著。现回顾性总结分析140例临床资料将治疗体会报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料：本组共140例均为混合痔患者。治疗组70例中男31例,女39例;年龄18～60岁,平均40岁;病程7天至40年,平均9年。对照组70例中男28例,女42例;年龄18～68岁,平均39岁;病程3天至36年,平均10年。实验组与对照组相比,无显著统计学意义,具有可比性。
1.2病例纳入标准：(1)符合混合痔的诊断标准;(2)年龄在70岁以下;(3)手术麻醉为硬腰联合;(4)手术方式为传统的外剥内扎术;(5)自愿参加临床实验。
1.3病例排除标准：(1)合并有严重心血管、肝肾等器官和造血系统等严重原发疾病;(2)对亚甲蓝、曲安奈德过敏的患者。(3)哺乳期或是妊娠期女性(4)参加其他临床试验。(5)活动胃溃疡、糖尿病、结核病、精神病、急性肾小球肾炎等。
1.4 治疗方法：完成术前准备(术前6小时禁饮食、备皮等),所有的病例均采取硬腰联合麻醉方式，麻醉成功后,手术方式均采用传统的混合痔外剥内扎术,术中彻底止血,术毕治疗组使用MT液于创面皮下、皮内、基底行点状注射，一般5～l0mL，术后用无菌敷料轻揉注射部位,使药物分布均匀,对照组术毕不做处理,两组均采取丁字带塔形包扎，术后拆敷料时间均一致，术后恢复饮食时间及饮食要求均一致，术后熏洗及换药均一致。
1.5疗效评定标准：术后疼痛评分,采用VAS(Visual Analogue Scale/Score)法,以完全无痛为0分,疼痛最剧烈为10分：显效:术后静息下创面完全不痛,排便、换药时亦无疼痛;有效:术后创面静息下基本不痛,排便、换药时疼痛，但可耐受，无需用止痛药;无效:术后创面仍有疼痛,排便、换药时则疼痛更甚,需口服止痛药或是肌注吗啡方能止痛。
1.6统计学方法 采用SPSS 19.0软件处理数据。数据分析采用检验。设P
