近40年来肿瘤在治疗已进入综合治疗的时代，即根据病人在机体状况，肿瘤的病理类型，侵犯范围和发展趋向，合理的，有计划地综合应用现代的治疗手段，包括手术、化疗、放疗、微创、介入、生物治疗。以期较大幅度地提高治愈率和改善病人的生活质量。

一、手术配合化疗：为什么手术后还要化疗?

1、术后化疗。从历史上来看，手术是第一种治疗肿瘤的方法。对于某些局限性早期肿瘤，单用手术方法有时即可治愈。但很多肿瘤病人看病时已有症状，处于中晚期，单靠手术治疗不能彻底清除癌细胞，防止肿瘤复发和远处转移;有些病人即使用了“超根治术”，也不能取得根治性疗效。这就需要手术配合放射和化学治疗，进一步清除残存的癌细胞，使很多肿瘤，即使是姑息性手术也能取得较好的效果。乳腺癌即是一个成功的例子。治愈率不但有了提高，术后病人的生活质量也有改善，行术后治疗减低死亡率30%，10年生存率提高21%。还有结肠癌、胃癌肺癌等。

2、术前化疗。有些病人就诊时已达局部晚期，肿块较大，手术困难较大，对于局部肿块较大或有区域性转移的病人可先行化疗2-3周期化疗，待肿瘤缩小后可以行再手术治疗。提高手术切除率和治愈率。通过术前化疗治疗非小细胞肺癌五年治愈率可达44%。

二、 放化疗结合：

对于不能手术的病人，最好先做化疗，或化疗放疗同期进行。化疗对于某些肿瘤已取得相当高的治愈率，如淋巴瘤、生殖系统肿瘤、小细胞肺癌等。如患者身体许可，可同期放化疗。提高五年生存率20%左右。。

三、微创治疗

对于老龄、素质差、不能手术、治疗后仍有残存、复发转移的患者，可以考虑行氩氦刀、粒子植入等局部治疗手段，对病人损伤小、恢复快。改变了以往只能等待、对症治疗的局面。

四、介入治疗：

一般是指血管性介入治疗肿瘤。对于局限肝癌、肾癌可采用此疗法。

五、内分泌治疗

有些肿瘤对激素呈依赖性，如前列腺癌、乳腺癌、子宫内膜癌可以行内分泌治疗。

六、如何正确面对肿瘤疾病-心理治理：

肿瘤患者心里因素将伴随整个治疗、康复过程，故心理干预极其重要。有的患者在某种打击和挫折下由良好状忒走向绝望消沉。相反，有些处于不良心态下的患者，勇于面对疾病现实、乐观向上、积极配合医生治疗。在自己的努力和他人的帮助，经过有效的心理调控治疗进入良好的状忒。在治疗和康复过程中，患者的心态常常是波动变化着的。患者能否直接或很快进入一个良好的心态，或在得知病情后，保持平衡稳定，对疾病的治疗和康复有着重要的意义。帮助患者保持、具备良好的心里素质，保持性格开朗、豁达、乐观、勇敢坚强的精神，对未来充满信心，使患者把握或调控自己心里平衡，使其心里向有利于治疗和康复的放向发展。需要医生、护士、病人、病人家属及周围的亲友一同参与，甚者需要专业心理医师疏导治疗。

七、为什么要看肿瘤专科：

1、化疗：需要考虑化疗方案制定、根据体表面积计算药物剂量，合理制定术前化疗、术后化疗疗程周期数是治疗成败的关键，这些都需要肿瘤专科医生来完成。

2、放疗：放疗专业医师制定放疗计划、靶区、剂量，防止副作用。

3、整体与局部：应考虑病人和肿瘤、局部和播散---合理安排的前提、充分衡量治疗给病人带来的益处和负担。在充分衡量正邪之间、局限与播散及权衡得失的情况下，如何制定合理、有计划的综合治疗方案也很重要。这需要通过学科的医生充分讨论协商。多科的综合治疗组无疑是一个很好的形式，她体现了医生共同一切为病人的精神。肿瘤是一类很不均一的疾病。不同部位的肿瘤，甚至同一部位的肿瘤病人的生物行为可以存在很大差异。因之，充分了解每一为病人的机体状况、肿瘤的各种特点及侵犯范围，从而使治疗充分合理和个体化是我们达到较大幅度提高治愈率的前提。

4、我科现已开展各种化疗、放射治疗，以及氩氦刀、胸腹腔热灌注化疗、粒子植入CT-引导下穿刺术，具备省内先进水平，有些达国内水平。欢迎就诊。

许昌市中心医院肿瘤科——李伟