人工髋关节置换术后翻修困难吗?
2014-01-02
谢士成

主任医师济宁医学院附属医院

患者提问:

谢大夫你好:我是想知道做了髋关节置换术,过了十五或二十年到了使用年限后,再做笫二次手术或翻修手术的难度与最坏的结果,朋友说第二次的手术或翻修手术相当难.如果失败会导致后半辈在轮椅上度过。

济宁医学院附属医院骨关节科谢士成回复:

这里边包含两个问题:其一是过15-20年年限需要再翻修的理念是错误的,这是基于使用普通高分子聚乙烯内衬的前提,现在年轻病人使用普通高分子聚乙烯内衬越来越少了,如果使用陶瓷对陶瓷或高交联聚乙烯内衬可能使用一辈子,所以翻修不是必然的。其二是虽然翻修手术相对于初次置换要困难,但是85%的翻修不是很困难的,另外这种困难是相对的,不同经历的医生理解不一样。还有特别困难的翻修往往是因为普通聚乙烯磨损颗粒引起的骨溶解太重,导致严重骨缺损,所以罪魁还是聚乙烯,所以只要不使用普通聚乙烯内衬就不会有那么多问题。

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