颈总动脉外膜剥脱术(即颈动脉外膜剥脱术，又名叫颈动脉周围交感神经切除术，简称FES-CCA手术)，目前临床上发病率仅次于痉挛型脑瘫的手足徐动型脑瘫，接受FES-CCA手术之后，立即就可以看到效果显现。在接受过CCA手术治疗的脑瘫患者中，大多数患者感觉肢体痉挛减轻、肢体痉挛及综合功能得到改善。

一般来说，四肢及头部不停晃动，面部怪异表情是手足徐动型脑瘫患者最明显的外在表现，这些患者接受颈总动脉外膜剥脱术之所以能产生极好的疗效，可能与改善脑组织的微循环有关。大脑是人体对缺血缺氧最敏感的组织。脑功能的正常发挥主要取决于脑微循环灌注情况。

FES- CCA手术是在基础+颈丛麻醉或局麻下，在颈部胸锁乳突肌内缘、甲状软骨外动脉搏动处做一个2～3cm的横切口，逐层切开，分离颈动脉鞘，找出颈总动脉，游离约2cm长，注重保护外侧的颈内静脉以及两者后方的迷走神经，用橡皮条牵引，环形剥离切除动脉四周网状外膜约2～3cm，逐层缝合。

CCA手术之后，应同时结合家属的配合，进行良好的康复训练，结合科学的临床指导，使患者得到科学、合理的治疗，最终实现生活自理、回归社会的治疗目的。因为手术只是解决脑瘫表面病症，其病理运动模式仍存在，体现在肌肉运动无力、原始运动形式及运动控制障碍等问题。

所以，在脑瘫手术之后坚持康复训练的话，可以促进躯干肌、膝伸直肌的肌力增强，逐渐建立良好的调正和平衡反应，抑制异常的运动模式，提高坐位姿势的控制能力。脑瘫术后康复训练的时间一般需坚持6个月以上。值得提醒注意的是术后患儿的训练仍然要按小儿的生长发育规律进行，如果有疑问应及时与医护人员联系以保证患儿术后能得到较好的康复。

通过手术之后为期一年的住院康复，脑瘫儿童基本上能达到肌力恢复到4+～5级(正常);肌张力接近或达到正常(1级)，大多数人能实现回归校园、回归社会的愿望。但是，需要提醒的是，此时不能疏忽大意，家庭康复仍应长期坚持方能保证及巩固已有的康复效果。

一般来说，FES-CCA手术的最佳时机是6个月-6岁，即患儿最小6个月就可接受手术。因为患儿年龄越小治疗越有利于康复，尤其是语言康复方面会有很大的改善，因为六岁以前是小儿语言发育的关键期。脑瘫儿童CCA术后的言语训练一般需要分为4个阶段来循序进行。

第一阶段：抑制异常姿势反射训练。在进行构音器官运动训练及构音训练之前，必须重视患儿的全身状态，只有全身状态趋于正常，患儿才能正常发音，下颌、口唇、舌才能正常运动。一般从头、颈、肩大运动开始，向下颌、口、唇、舌精细运动过渡;第二阶段：提高患儿运动发音阶段;第三阶段：提高患儿随意控制运动的能力;第四阶段：提高患儿语音清晰度。